Unterschiede im Funktionieren der Achse Hypothalamus-Hypophyse-Nebenniere (HPA-Achse) bei Kindern mit ADHD (vorwiegend unaufmerksamer und kombinierter Typus)

University Center of Child and Adolescent Psychiatry Antwerp (UCKJA), ZNA Middelheim, University of Antwerp, Lindendreef 1, 2020, Antwerp, Belgium
Eur Child Adolesc Psychiatry. 2009

Einige Hinweise lassen vermuten, dass die HPA-Achse bei Kindern mit ADHD gestört ist. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, zu untersuchen, ob sich ein verändertes Aktivitätsmuster der HPA-Achse beim unaufmerksamen und kombinierten Typ des ADHDs im Vergleich zu gesunden Kontroll-Kindern findet.

100 Kinder vor der Pubertät [52 Kinder mit ADHD des kombinierten Typus (ADHD-C), 23 Kinder mit ADHD des vorwiegend unaufmerksamen Typus (ADHD-I), und 25 gesunde Kontrollen] wurden analysiert. Die Auswirkungen von Stress wurden gemessen, indem man die Cortison-Reaktion auf einen psychologischen Stressauslöser wie eine öffentliche Rede, bestimmte. Kinder mit ADHD-I zeigten eine erhöhte Cortison-Reaktion auf die Stressauslösung, während Kinder mit ADHD-C eine abgestumpfte Cortisonreaktion auf den Stressauslöser zeigten. Bei einer Unterscheidung zwischen Respondern und nicht-Respondern (eine Person galt als Responder, wenn sie einen Anstieg der Cortisonreaktion zeigte) standen die Hyperaktivitäts-Symptome in einem deutlichen Zusammenhang zu einem niedrigeren Anstieg der Cortison-Reaktivität auf Stress.

Die Ergebnisse zeigen, dass eine niedrige Cortison-Reaktivität auf Stress als neurobiologischer Marker für Kinder mit ADHD-C aber nicht für solche mit ADHD-I dienen kann. Die Autoren diskutieren in ihrem Bericht zukünftige Forschungsansätze und klinische Bedeutungen dieser Befunde.