Habit Reversal-Therapie im Vergleich
mit einer unterstützenden Psychotherapie bei Tourette-Syndrom:
Eine randomisierte kontrollierte Studie
Massachusett General Hospital, USA
Die Autoren untersuchten die Wirksamkeit
der sogenannten “Habit-Reversal-Therapie" beim
Tourette-Syndrom, das durch motorische und vokale Tics charakterisiert
wird.
(Anm. d. Übers: Das Habit Reversal Training (HRT) von
Azrin & Nunn (1973) ist ein verhaltenstherapeutisches
Verfahren zur Behandlung einer Vielzahl nervöser Verhaltensgewohnheiten.
Das Habit Reversal Training beinhaltet das Erlernen adäquater
Selbstwahrnehmung und Unterbrechung von Verhaltensketten
durch konkurrierende Verhaltensweisen, Aufbau von Veränderungsmotivation
sowie Maßnahmen zur Generalisierung der Fortschritte
auf den Alltag.)
32 Patienten mit TS nahmen an 14 Sitzungen
mit entweder Habit Reversal Training oder unterstützender
Psychotherapie teil. Das Habit Reversal Training bestand
aus einem Training zur Bewusstmachung, dem Eigen-Monitoring,
Entspannungsübungen und dem sogenannten Competive Response-Training
(Anm. d. Übers. Hier werden Verhaltensweisen
eingeübt, die mit dem Problemverhalten inkompatibel
sind. Welche Verhaltensweisen das sind, hängt vom Problemverhalten
und dem sozialen Kontext ab. Bei Nägelkauen wäre
eine inkompatible oder konkurrierende Verhaltensweise beispielsweise
das Ballen der Hände zur Faust. Diese Verhaltensweisen
werden erst im Therapiesetting eingeübt und sollen
dann auf den Alltag übertragen werden).
Über den Zeitraum von 14 Tagen wurden
Veränderungen in bezug auf die Tic-Schwere, und psychosoziale
Beeinträchtigungen bei den Patienten protokolliert,
die wenigstens an 8 der 14 Sitzungen teilnahmen.
Bei den 16 Patienten der Habit Reversal
Training-Gruppe zeigten sich im Gegensatz zu den 13 Patienten
der Psychotherapie-Gruppe, deutliche Besserungen der Tic-Symptomatik.
Diese Besserung hielt auch über einen
weiteren Kontrollzeitraum von 10 Monaten an. Zusammenfassend
lässt sich sagen, dass Habit Reversal Training eine
wirksame Verhaltenstherapie bei TS zu sein scheint.
