Veränderte Konnektivität in Individuen mit Tourette-Syndrom

Plessen KJ, Wentzel-Larsen T, Hugdahl K, Feineigle P, Klein J, Staib LH, Leckman JF, Bansal R, Peterson BS.

New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Dr., Unit 74, New York, NY 10032, USA
Am J Psychiatry. 2004

Beim Corpus callosum handelt es sich um die Haupt-Kommissur, die die Hemisphären des Gehirns miteinander verbinden. Erste Befunde lassen eine Beteiligung des Corpus callosum in der Pathophysiologie des Tourette-Syndroms vermuten. Die Autoren bewerteten Größe und Konnektivität über die Hemisphären des Corpus callosums in Patienten mit Tourette Syndrom. Die Größe des Corpus callosums wurde mittels hochauflösender Kernspintomographie ermittelt und in einer Querschnitts-Studie mit 158 Patienten mit Tourette Syndrom und 121 gesunden Vergleichsprobanden (Alter 5-65 Jahre) verglichen.

Im Kontext eines wachsenden mittsagittalen Corpus-callosum-Bereiches von der Kindheit bis zum Alter von 30 Jahren wiesen Kinder mit Tourette Syndrom eine geringere Größe des Corpus callosums auf, während Erwachsene mit Tourette Syndrom im Durchschnitt ein größeres Corpus callosum aufwiesen. Dabei korrelierte die Größe des Corpus callosums positiv mit der Schwere der Tics. Außerdem korrelierte die Größe des Corpus callosums umgekehrt mit den dorsolateralen prefrontalen und orbitofrontalen Cortex-Volumina in Tourette Syndrom-Patienten und in Vergleichspersonen, doch war die Größe der Korrelation in Tourette Syndrom-Patienten bedeutender. Medikationen und comorbide Erkrankungen zeigten keinen nennenswerten Einfluss auf die Befunde.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass in Patienten mit Tourette Syndrom eine neurale Plastizität zu dem kleineren Corpus callosum beitragen kann, welche wiederum neuronale Verbindungen zwischen den Hemisphären begrenzt und den Input für cortikale inhibitorische Interneurone innerhalb der prefrontalen Cortexbereiche reduziert. Dieser reduzierte inhibitorische Input steigert wiederum die prefrontale Erregung, was sich auf die Kontrolle der Tics auswirkt und zur cortikalen Hyper-Erregbarkeit beiträgt, die in Tourette Syndrom-Patienten berichtet wurde.