Pränatale und perinatale
Morbidität bei Kindern mit Tourette-Syndrom und ADHD
Department of Clinical Neurosciences and Pediatrics, University
of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
J Dev Behav Pediatr. 2009
Das Tourette-Syndrom und ADHD treten häufig in Kombination
auf, auch wenn die Ursache der Komorbidität ungewiss
ist. Ein niedriges Geburtsgewicht gilt bekanntermaßen
als Risikofaktor für ADHD.
Das Ziel der vorliegenden Studie war es,
den Zusammenhang zwischen pränataler und perinataler
Morbidität und der komorbiden Diagnose von ADHD in
Kindern mit dem Tourette Syndrom zu bewerten. Die Studie
mit Kindern, bei denen das Tourette Syndrom diagnostiziert
worden war, wurde an einer speziellen Klinik durchgeführt.
Untersucht wurden Kinder mit Tourette Syndrom und ADHD,
Kontrollen litten nur am Tourette Syndrom, aber nicht an
ADHD.
Das Durchleben prä- oder perinataler Morbiditäten
wurde an Hand einer Befragung der Eltern und demographischer
Informationsbroschüren ermittelt. 353 Kinder nahmen
an der Studie teil, 181 Fälle mit Tourette Syndrom
und ADHD und 172 Kontrollen.
Kinder mit Tourette Syndrom und ADHD zeigten
eine größere Häufigkeit für ein geringes
Geburtsgewicht, Unreife, Atmungsprobleme und Mütter,
die während der Schwangerschaft rauchten, als die Kinder,
die nur am Tourette Syndrom litten. Ein multivariables,
logistisches Regressionsmodell fand angepasste Quotenverhältnisse
(odds ratio) für die komorbide Diagnose des Tourette
Syndroms und ADHD von 2.74 (95% CI 1.03-7.29, p = 0.04)
in Kindern mit geringem Geburtsgewicht und von 2.43 (95%
CI 1.23-4.82, p = 0.01) für Kinder von rauchenden Müttern.
Zusammenfassend lässt sich sagen,
dass bei Kindern mit geringem Geburtsgewicht oder mit rauchenden
Müttern eine höhere Wahrscheinlichkeit für
eine Komorbidität von Tourette Syndrom und ADHD besteht,
als bei Kontrollen. Die Gemeinsamkeit der Risikofaktoren
unterstützt die Hypothese einer gemeinsamen zugrunde
liegenden Neurobiologie. Frauen mit Feten mit einem Risiko
für das Tourette Syndrom sollten nicht rauchen und
andere potenzielle Ursachen für ein geringes Geburtsgewicht
vermeiden um das Risiko eines komorbiden ADHDs zu minimieren.
Anm. D. Übers: Als Perinatalperiode
wird der Zeitraum von der 22. Schwangerschaftswoche bis
zum siebten Lebenstag des Kindes bezeichnet.
