Langzeit-Ergebnisse einer Medikation mit Stimulantien bei ADHS

Western Clinical School, Nepean Campus, University of Sydney, Australia

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Mar

In Länder wie den USA und Australien hat die Rate einer Verschreibung von Stimulantien zur Behandlung von ADHS stetig zugenommen. Betrachtet man kurze Zeiträume, so reduziert eine Medikation mit Stimulantien wirksam die Symptome von ADHS und scheint mit geringen Nebenwirkungen gut vertragen zu werden.

Über längere Zeit verschwindet jedoch viel von dem anfänglichen Nutzen nach Beendigung der Therapie. Studien haben gezeigt, dass bei Erwachsenen das klinische Bild nach Stimulantien-Therapie in der Kindheit nur wenig Verbesserungen aufweist. Dies könnte daran liegen, dass die positiven Effekte überdeckt werden durch die Variabilität der Bedingungen, die entwicklungsbedingten Veränderungen in den Symptomen während der Entwicklung sowie durch den substantiellen Einfluss sozialer und durch die Umwelt bedingter Faktoren.

Eine Medikation mit Stimulantien kann den Blutdruck leicht erhöhen und die Empfänglichkeit für Anfälle, Tics und Tourette-Syndrom steigern. Der Beginn einer Medikation ist in der Regel mit einem Gewichts verlust und einer vorübergehenden Verlangsamung des Größenwachstums assoziiert, obwohl man davon ausgeht, dass die meisten Kinder dies in der Pubertät aufholen.

Bislang sind keine Studien bekannt, die Schlaganfälle oder Herzattacken als mögliche Komplikationen auflisten, obwohl eine Person aus einer Gruppe normaler Kontrollen in der Pubertät plötzlich an Herzstillstand starb.

Es scheint, dass die medizinischen Komplikationen, die in Zusammenhang mit einer Gewöhnung an Amphetaminen stehen für eine therapeutische Anwendung von Stimulantien bei ADHS nicht relevant sind, obwohl gesagt werden muss, dass es kaum Informationen über längere Therapiezeiten von 10 Jahren und länger gibt.