Ein neues automatisches Verfahren für ein Monitoring motorischer Tics im Rahmen des Tourette-Syndroms mit einem tragbaren Gerät

Dipartimento di Bioingegneria, Politecnico di Milano, Milan, Italy
Mov Disord. 2010

Das Ziel der vorliegenden Studie war es, ein neues automatisches Verfahren zur Quantifizierung motorischer Tics vorzuschlagen. In diesem ersten Bericht wurde die Machbarkeit des Monitoring-Prozesses über eine Reihe von klinischen Studien in einer Population von 12 TS-Patienten untersucht.

Ein tragbares Instrument mit eingebetteten dreiachsigen Beschleunigungsmessern wurde verwendet, um die motorischen Tics nachzuweisen und zu klassifizieren und zwar während des Stehens und Gehens. Ein Algorithmus zur Analyse der Beschleunigungsdaten wurde entwickelt, der das Rauschen eliminiert, die Peaks in Zusammenhang mit pathologischen Ereignissen nachweist und die Intensität und Frequenz der motorischen Tics in quantitative Maßeinheiten klassifiziert. Diese Indices wurden mit Video-basierten Daten verglichen, die von Experten zur Verfügung gestellt wurden und als goldener Standard galten. Die Empfindlichkeit, die Spezifität und Genauigkeit des Tic-Nachweises wurden bestimmt. Der Algorithmus zum Tic-Nachweis zeigte eine Empfindlichkeit von 80.8% ± 8.5%, eine Spezifität von 75.8% ± 17.3%, und eine Genauigkeit von 80.5% ± 12.2%. Eine Untersuchung der Übereinstimmung zeigte, dass die automatische Detektion dazu tendiert, die Anzahl der Tics zu überschätzen. Dabei scheint es sich um einen systematischen Fehler auf Grund unterschiedlicher Erkennungsprinzipien von tragbaren und Video-basierten Systemen zu handeln. Außerdem gab es eine wesentliche Konkurrenz mit dem Gold-Standard, wenn es darum ging, die Schwere-Indices zu bestimmen.

Die vorgeschlagene Methode zeigt vielversprechenden Erfolg im Hinblick auf eine automatische Detektion motorischer Tics und deren Klassifikation in einem klinischen Standard-Kontext. Es liefert Ärzten eine quantitative Hilfe zur Tic-Bewertung. Weitere Entwicklungen werden auf die Ausweitung der Anwendung im Rahmen eines täglichen ambulanten Monitorings der Tics über einen langen Zeitraum fokussieren.