Strukturelle Anomalien in der Substantia nigra und benachbarten Nuclei beim Tourette-Syndrom

Area de Psicobiología, Facultad de Psicología, Universidad de Málaga, Campus Teatinos, 29071, Málaga, Spain
J Neural Transm. 2010

Obwohl Nuclei des mittleren Gehirns (Substantia nigra, ventraler tegmentaler Bereich und periaqueductaes Grau) Kandidaten-Loci für die Pathologie des Tourette-Syndroms darstellen, gibt es wenige bildgebende Untersuchungen zur Struktur des Mittelhirns.

Das Ziel der vorliegenden Studie war es, das Vorhandensein subtiler Struktur-Anomalien im Mittelhirn von Patienten mit dem Tourette Syndrom zu evaluieren. Kernspintomographien mit einer Feldstärke von 1.5 und 3 T wurden bei 23 Patienten mit dem Tourette Syndrom und bei 20 hinsichtlich Alter und Geschlecht gemischten Kontrollen durchgeführt. Die Tic-Symptome wurden mittels “Yale Global Tic Severity Scala” bewertet und komorbide neuropsychiatrische Störungen mit entsprechenden Rating-Verfahren.

Die MRT-Scans zeigten strukturelle Anomalien wie Erweiterungen der perivaskulären Räume in der Substantia nigra (compacta and reticulata) und benachbarten Nuclei bei 6 (26%) der Patienten mit dem Tourette Syndrom, aber keinem der gesunden Kontrollen (P = 0.045). Stereotype Bewegungen fanden sich häufiger (P = 0.017) unter den Tourette-Patienten mit Erweiterungen der perivaskulären Räume im Mittelhirn als in den Tourette-Patienten mit normalem MRT. Parkinson-ähnliche Symptome, posttraumatische Stress-Störungen und Erkrankungen des Autismus-Spektrums zeigten sich nur bei Tourette-Patienten mit Erweiterungen der perivaskulären Räume des Mittelhirns.

Obwohl Erweiterungen der perivaskulären Räume bislang eher als Zufallsbefund galten, lassen die Befunde der Autoren vermuten, dass wenn sich Erweiterungen der perivaskulären Räume im Mittelhirn finden, diese symptomatisch zu sein scheinen. Diese Anomalien würden die aktuelle Zahl der Neuronen in speziellen Nuclei des Mittelhirns (Substantia nigra) reduzieren und deren Konnektivität mit den limbischen, assoziativen und motorischen Kreisen unterbrechen.