Tourette-Syndrom

Gilbert DL, Lipps TD

Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Division of Neurology, USA
Curr Treat Options Neurol. 2005

Beim Tourette Syndrom handelt es sich um eine im Kindesalter einsetzende neuropsychiatrische Erkrankung, die durch multiple motorische und vokale Tics charakterisiert wird, häufig begleitet von Zwanghaftigkeit, Ängsten und Hyperaktivität.

Eine Therapie des Tourette Syndrom sollte überlegt werden, sofern die Symptome signifikante funktionelle oder soziale Beeinträchtigungen bzw. Schmerzen bedingen, wie es bei selbst verletzenden Tics der Fall sein kann. Da häufig comorbide Erkrankungen wie ADHD und Zwangserkrankungen vorliegen, müssen Kliniker häufig in Zusammenarbeit mit Patienten und deren Familien erarbeiten, bei welchen Symptomen die Therapie primär ansetzen soll. Eine Behandlung mit alpha2- adrenergen Agonisten könnte die Tics mindern und die ADHD-Symptome verbessern. Eine wirksame Therapie von ADHD, auch mit Stimulantien, verschlimmert die Tic-Symptomatik in den meisten Fällen nicht.

Eine Behandlung mit selektiven Serotonin-Reuptake-Hemmern kann Zwangssymptomatiken und Ängste mindern und sekundär auch die Tics reduzieren. Neuroleptika und atypische Antipsychotika können bei starken Tics eingesetzt werden doch besteht ein signifikantes Risiko für neurologische Nebenwirkungen und Gewichts zunahme.

Habit-Reversal-Training (Verhaltenstherapie) zeigt positive Tendenzen als nicht-pharmakologischer Ansatz und die Neurostimulation konnte bei drei schwer betroffenen Fällen eine Besserungen bringen, doch sollte sie noch als experimentell betrachtet werden.