Zusammenhang zwischen Psychopharmaka und dem BMI (body mass index) bei der Behandlung von Tics

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010
Department of Neurological Sciences, Rush University Medical Center, Chicago, Illionois 60612, USA

Die Therapie mit Psychopharmaka kann mit einer Gewichtszunahme einhergehen und Neuroleptika der zweiten Generation (untypische Neuroleptika) können das Risiko für Diabetes und Dyslipedämien (Störungen des Fettstoffwechsels) erhöhen. Diese Risiken wurden bislang nicht bei Patienten mit Tics bewertet, die niedrigere Dosen an Psychopharmaka einnehmen als zur Therapie von Psychosen verwendet werden.

Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Beziehung zwischen der Einnahme von Psychopharmaka und Körpergewicht bei Tic-Patienten zu untersuchen und den Effekt der untypischen Neuroleptika mit dem typischer Neuroleptika der ersten Generation zu vergleichen. Die Autoren untersuchten den Zusammenhang zwischen der Einnahme von Psychopharmaka und dem BMI in Tic-Patienten einer Klinik für Bewegungsstörungen. Größe und Gewicht wurden von 198 Patienten aufgezeichnet, die im Mittel 19.9 +/- 14.0 Jahre alt waren. 128 Personen wurden mit Psychopharmaka behandelt und 70 nicht. Die standardisierten Messungen des BMIs waren bei den mit Psychopharmaka behandelten Patienten signifikant höher (0.56+/-1.10) als bei den nicht behandelten (-0.31+/-0.82).Dieser Unterschied blieb auch nach einer Regulation in Bezug auf Alter, Geschlecht, Stimulantien-Medikation und Comorbiditäten wie ADHS und Zwangserkrankungen signifikant. Begleitende Medikationen beeinflussten das Gewicht nicht unabhängig und es gab keinen Unterschied zwischen typischen und nicht-typischen Neuroleptika. Die Dosis der Psychopharmaka, ausgedrückt in Chlorpromazin-Äquivalenten sowie die Dauer der Therapie beeinflussten das Gewicht nicht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Patienten mit Tics, die primäre oder sekundäre Psychopharmaka einnehmen, höhere BMIs haben als Patienten ohne Therapie. Ein besseres Wissen dieses Risikos sollte Ärzten bei der Entscheidungsfindung im Rahmen der Therapie von Tic-Patienten helfen.