Anti-Gehirn-Antikörper in erwachsenen Patienten mit Zwangserkrankung
Department of Neuroscience, Mood and Anxiety
Disorders Unit, University of Turin, Italy
J Affect Disord. 2009 Jan
Für einige Zwangserkrankungen (OCD,
Obsessive-Compulsive Disorder), die in der Kindheit einsetzen,
wurde eine Autoimmun-Hypothese postuliert. Zwänge und/oder
Tics würden in diesem Fall von Anti-Streptokokken-Antikörpern
resultieren, welche mit dem Gewebe von Basalganglien kreuzreagieren.
In Übereinstimmung mit dieser Hypothese
wurden Anti-Gehirn-Antikörper in den Seren von Kindern
mit OCD und/oder Tourette-Syndrom gefunden. In der vorliegenden
Studie untersuchten die Autoren, ob Erwachsene mit OCD Anti-Gehirn-Antikörper
oder andere Antikörper aufweisen, die als Marker für
Autoimmunität dienen.74 DSM-IV OCD (YBOCS>/=16)
Probanden wurden erfasst und mit 44 Kontrollen mit einer
aktuellen Depressions-Phase im Hinblick auf neurologische
Symptome, ALSO-Titer Anti-Gewebe- und Anti-Schilddrüsen-Antikörper
verglichen.
Anti-Gehirn-Antikörper wurden immunhistochemisch
oder mittels Western-Blotting gemessen. Der Anteil an Personen
mit Tic-Komorbidität oder positivem ASLO-Titer (>200
IU/ml) war signifikant höher bei OCD-Patienten als
bei depressiven Patienten (21.6 vs. 2.3% und 16.3 vs. 2.3%).
Andere Unterschiede hinsichtlich der Antikörper-Parameter
wurden nicht gefunden. 4/74 OCD Patienten (5.4%) und keiner
der Kontrollen war positiv im Hinblick auf Anti-Gehirn-Antikörper
mit einer Bande von ca 50-60 kDa im Western Blotting.
Grenzen der Studie stellt die Methode
zur Messung der Anti-Gehirn-Antikörper dar. Zusammenfassend
lässt sich sagen, dass die Mehrzahl adulter OCD-Patienten
im Vergleich zur Kontrollgruppe nicht an einer Autoimmunerkrankung
zu leiden scheint.
Trotzdem findet sich unter OCD-Patienten
ein größerer Prozentsatz mit positiven ASLO-Titern.
Für einen kleinen Teil der OCD-Patienten scheinen daher
Autoimmunreaktionen gegen neuronale Strukturen vorhanden
zu sein, doch bedarf es weiterer Studien, um eine etiopathogene
Relevanz zu belegen.
